Irritazione e Reazioni Allergiche agli Oli Essenziali

aprile 22, 2021

Questo argomento non mi viene posto davanti di frequente, perché accade molto raramente che qualcuno abbia problemi usando gli oli essenziali, però è importante conoscere queste cose importanti.

Ho partecipato ad alcuni seminari via web di Tisserand, un grande esperto di oli essenziali, del quale ho anche un favoloso libro (purtroppo solo in inglese) Essential Oils Safety e, anni fa, uno di questi webinar trattava nello specifico le applicazioni cutanee, parlando di reazioni allergiche, quali oli evitare con i bambini e perché, quali diluizioni effettuare ecc. sulle quali ho basato anche alcuni miei articoli.

Sono stata felice di trovare queste informazioni sul suo blog, e, quando posso, traduco pari pari i suoi articoli, così che tutti possano approfittare di queste meravigliose e importanti nozioni.

Reazioni irritanti e allergiche agli oli essenziali

Fortunatamente, la maggior parte delle persone che usano oli essenziali non sperimenta mai alcun tipo di reazione avversa. Tuttavia, alcuni lo fanno e, nella maggior parte dei casi, la loro esperienza è spiacevole ed evitabile. In alcuni casi la reazione ha gravi conseguenze. Come sempre, il nostro obiettivo è mostrarti come ridurre al minimo i rischi in modo da poter utilizzare gli oli essenziali in modo sicuro ed efficace.

Le reazioni cutanee sono i tipi più comuni di reazione avversa agli oli essenziali e includono:

Irritazione (dermatite da contatto irritante)
Dermatite allergica da contatto (ipersensibilità ritardata)
Orticaria da contatto (ipersensibilità immediata)

Sia l'orticaria da contatto che la dermatite allergica da contatto sono reazioni allergiche, note anche come ipersensibilità. (La fotosensibilizzazione è trattata in questo link.) Se si verifica una reazione cutanea avversa, andare qui per le linee guida su cosa fare.

Che aspetto ha / cosa si sente con una reazione irritante o allergica?

Nella maggior parte delle persone, una reazione irritante o allergica inizia a manifestarsi entro 5 o 10 minuti dall'applicazione di un olio essenziale e può essere quasi istantanea. Ciò include alcuni o tutti i seguenti sintomi:

Arrossamento
Reazione avversa a una diluizione estremamente bassa di
corteccia di cannella e oli di menta piperita in uno shampoo
Prurito
Bruciore e / o dolore
Orticaria (minuscole vesciche)

I sintomi iniziali sono praticamente gli stessi sia per l'irritazione che per l'allergia, ma mentre le reazioni di irritazione tendono a risolversi entro poche ore, le reazioni allergiche possono persistere per giorni o addirittura settimane. A volte le reazioni allergiche si diffondono verso parti del corpo sulle quali l'olio non è stato applicato direttamente. Un'altra differenza è che una maggiore diluizione di un olio essenziale, di solito, previene il ripetersi dell'irritazione, ma ciò potrebbe non impedire le successive reazioni allergiche.

Irritazione

Il termine medico per la reazione cutanea a una sostanza irritante è "dermatite da contatto irritante". Questo è il tipo meno problematico di reazione cutanea e l'infiammazione si attenua abbastanza rapidamente dopo che l'olio è stato rimosso dalla pelle, sebbene sia ancora sgradevole e indesiderabile. Le cause comuni di irritazione da oli essenziali includono:

Utilizzo di oli essenziali non diluiti o non sufficientemente diluiti sulla pelle.
Aggiungere oli essenziali non diluiti o scarsamente diluiti al bagno

Clicca qui per un caso di irritazione causata dall'olio di origano.

Diversi case report possono essere trovati qui.

Dermatite allergica da contatto

Questo è il tipo più comune di reazione avversa della pelle agli oli essenziali. Viene anche chiamata ipersensibilità ritardata perché non si verifica la prima volta che la pelle viene esposta alla sostanza. In un recente rapporto, il 3,9% dei 4.238 pazienti con dermatite che sono stati sottoposti a patch test con cinnamaldeide ha avuto una reazione positiva (cioè allergica) (Warshaw et al 2015). Il meccanismo che si attua coinvolge il sistema immunitario, ed è qui illustrato:

Ci sono ragioni complesse per cui questo accade ad alcune persone e non ad altre:

Alcuni oli essenziali, come la corteccia di cannella, l'Ylang-Ylang e la citronella, sono più inclini a causare reazioni allergiche rispetto ad altri. Nella maggior parte dei casi è responsabile un singolo costituente (come la cinnamaldeide nella corteccia di cannella e il citrale nella citronella).
Diluizione e rischio sono direttamente correlati. Più un olio essenziale è diluito, minore è il rischio e più un olio essenziale è concentrato, maggiore è il rischio.
Le donne corrono un rischio maggiore di reazioni allergiche agli oli essenziali rispetto agli uomini. Le ragioni sono probabilmente ormonali.
Anche la frequenza (la frequenza con cui viene applicato un olio in un giorno) e la durata (il numero di giorni, settimane, mesi in cui viene applicato) sono fattori che sostanzialmente aumentano il rischio.
Le persone che hanno o hanno avuto la dermatite atopica sono a maggior rischio.

È interessante notare che spesso esiste una correlazione tra le persone con allergie stagionali e quelle inclini alle allergie cutanee agli oli essenziali. La ragione di questo collegamento può essere genetica e / o potrebbe essere dovuta a cellule immunoreattive che migrano da una parte all'altra del corpo

Una reazione allergica spesso non si verifica la prima volta che viene utilizzato un olio essenziale.

Reazione allergica a una miscela di oli non diluiti di elicriso, lavanda e melaleuca

Orticaria da contatto e anafilassi

L'orticaria da contatto è lo stesso tipo di reazione allergica che alcune persone ottengono da una puntura d'ape e provoca una caratteristica risposta "pomfo e eritema" (vedi illustrazione ). L'orticaria da contatto può essere immunologica (IgE-mediata) (orticaria immunologica da contatto o ICU) o non immunologica (UTIN). ICU può coinvolgere il sistema respiratorio o il tratto gastrointestinale e può causare shock anafilattico, che a sua volta può essere fatale (Bhatia et al 2009, Davari & Maibach 2010).

Esempio di orticaria da contatto

I seguenti sono tutti i possibili segni di anafilassi:

- Respirazione difficoltosa

- Labbra, lingua, gola gonfie

- La pressione sanguigna scende in modo allarmante

- Orticaria, arrossamento, prurito, che può essere diffuso

È stato segnalato un caso di probabile anafilassi alla cinnamaldeide (Diba e Statham 2003), e ci sono due casi noti e due probabili casi di anafilassi da oli essenziali nel nostro database delle reazioni avverse. Nessuno di questi è stato fatale e questi tipi di reazione sono estremamente rari con gli oli essenziali. Puoi visualizzare i dettagli qui , qui , qui e qui .

Molteplici ipersensibilità

In alcuni casi, essere allergici a un olio essenziale porta a molteplici ipersensibilità: la persona sviluppa allergie a molti oli essenziali, non necessariamente a causa della chimica comune. In questi casi, si consiglia di evitare completamente tutti gli oli essenziali per diverse settimane. Dopo questo periodo, gli oli essenziali dovrebbero essere reintrodotti solo uno alla volta.

Ribaltare la bilancia

In alcuni casi, si sviluppano reazioni allergiche improvvise e diffuse a seguito di un lungo periodo di uso molto intenso di oli essenziali, sia per via topica che orale. Questo può essere semplicemente descritto come il corpo che dice adesso basta. Tre esempi di tale reazione possono essere trovati qui , qui e qui .

FAQ

Ecco alcune domande frequenti sugli oli essenziali e sulla sicurezza della pelle:

Cosa devo fare se si verifica una reazione cutanea avversa?

Si prega di consultare questa pagina: https://tisserandinstitute.org/safety/what-to-do-when-experiencing-an-adverse-reaction/

Come posso ridurre al minimo il rischio di irritazione o reazione allergica?
- Non utilizzare oli essenziali non diluiti sulla pelle.
- Fai attenzione quando usi gli oli essenziali nella vasca da bagno
- Segui le linee guida di sicurezza relative all'età
- Seguire le linee guida di sicurezza per gli oli essenziali ad alto rischio (vedere le tabelle seguenti).
- Evitare di utilizzare lo stesso olio o miscela a una diluizione superiore al 5% per lunghi periodi di tempo (mesi / anni).

Ecco i massimi di diluizione per l'applicazione topica degli oli essenziali e degli assoluti più comuni che comportano il rischio più elevato: il loro massimo dermico è dell'1,5% o inferiore. La maggior parte di questi sono standard di settore ampiamente riconosciuti per gli oli essenziali puri e sono linee guida per evitare reazioni cutanee avverse. Alcune persone saranno in grado di utilizzare oli più concentrati, ma questo non è consigliabile in quanto aumenta il rischio. Per maggiori dettagli consultare Essential Oil Safety, 2e .

Oli essenziali irritanti e loro massimi topici:

Oli essenziali allergenici e loro massimi topici:

Che cos'è la "sensibilizzazione"?

La parola "sensibilizzazione" è spesso fraintesa. A volte è usato come se fosse una categoria distinta di reazione avversa - non lo è - e talvolta è usato come sinonimo di una reazione allergica cutanea. Questo secondo uso della parola ha senso, ma in realtà “sensibilizzazione” descrive l'attivazione del sistema immunitario che successivamente porta a una reazione allergica. Quindi fa parte del processo.

Cos'è un "olio caldo"?

Tecnicamente parlando, non esiste una cosa del genere. Ci sono oli essenziali che possono causare irritazione e altri che possono causare reazioni allergiche. Non c'è motivo per cui non puoi raggrupparli tutti insieme e chiamarli "oli caldi", purché tu capisca che ognuno ha le proprie linee guida sulla sicurezza della massima diluizione. Per la cronaca, né l'olio essenziale di pepe nero né l'olio essenziale di zenzero sono un "olio caldo", quindi pensiamo che sia un concetto fuorviante.

Quanto durerà la mia allergia?

La fase acuta di una reazione allergica di solito dura diverse ore, quindi la pelle si calma. In una minoranza di casi, la reazione persiste per settimane e l'uso di steroidi può essere utile. È importante notare che se riapplichi lo stesso olio essenziale o miscela potresti avere un'altra reazione allergica. Questo perché, una volta che il tuo sistema immunitario è stato innescato attraverso i linfociti T per riconoscere un costituente come un allergene, questo generalmente persiste per il resto della tua vita. In alcune persone, le allergie si risolvono dopo 10 o 20 anni, ma non in tutti.

Se la mia pelle si infiamma dopo aver applicato un olio essenziale, è un segno che mi sto disintossicando?

No, non è mai un segno che ti stai disintossicando. Leggi di più qui .

Ho sentito che non puoi avere una vera reazione allergica a un olio essenziale. È vero?

Potresti sentire che i componenti degli oli essenziali sono troppo piccoli per essere riconosciuti dal sistema immunitario, o che si attivano solo reazioni allergiche alle proteine e gli oli essenziali non contengono proteine. L'ultima parte è vera: gli oli essenziali non contengono proteine. Tuttavia, i costituenti degli oli essenziali spesso si legano chimicamente alle proteine della pelle (questo forma qualcosa chiamato "complesso aptene-peptide") e questa molecola di combinazione può essere riconosciuta dal sistema immunitario, portando a una reazione allergica (Chipinda et al 2011).

Potresti anche sentire che le reazioni agli oli essenziali "non sono vere reazioni allergiche". La maggior parte delle allergie agli oli essenziali non sono reazioni mediate da IgE come le allergie alimentari; questo è l'unico tipo di reazione allergica che coinvolge gli anticorpi ed è nota come ipersensibilità di tipo 1. Tuttavia, ci sono quattro classi di reazione allergica e il Tipo IV, ipersensibilità ritardata, si verifica attraverso l'adescamento delle cellule T del sistema immunitario .

Quindi sì, è possibile avere una reazione allergica a un olio essenziale.

Una reazione allergica è un segno che dal corpo non è in salute?

L'assorbimento transdermico dei costituenti degli oli essenziali avviene più facilmente nelle persone con "funzione barriera" cutanea disturbata (De Benedetto et al 2012, Egawa & Kabashima 2017). Alcuni di questi componenti possono essere potenziali allergeni. Lo stesso principio di barriera e meccanismi simili si applicano alle allergie alimentari e alla "permeabilità intestinale" (Mu et al 2017) e alle allergie inalatorie come la rinite allergica e l'asma e ai polmoni (Schleimer & Berdnikovs 2017). Quindi una funzione barriera disturbata in vari tessuti tende a renderci più inclini alle allergie.

La funzione barriera della pelle è la sua capacità di impedire l'assorbimento di sostanze indesiderate nel corpo e, se non funziona in modo ottimale, aumenta il rischio sia di irritazione da contatto con la pelle che di allergia. Vari fattori possono influenzare la funzione barriera come lo stress, il clima secco e il microbioma della pelle (Prescott et al 2017). Questo non toglie nulla alla realtà di una reazione allergica, né significa che è "colpa tua". Ecco alcune linee guida per migliorare e mantenere la funzione barriera della tua pelle.

Il patch test è una buona idea?

Dipende, ma in generale non lo consigliamo. In primo luogo, giusto per essere chiari, questo non è un test cutaneo o graffio (questi test per le reazioni IgE, ma la maggior parte delle reazioni agli oli essenziali non sono correlate alle IgE). In secondo luogo, il patch test può essere utile, ma ci sono degli svantaggi. Normalmente viene eseguito da un dermatologo, utilizzando cerotti appositamente preparati - che non puoi acquistare - e fare il test correttamente è laborioso. Inoltre, il patch test non è affidabile al 100%, a volte ci sono falsi positivi o falsi negativi. Infine, lo stesso patch test intensivo produce occasionalmente reazioni allergiche che altrimenti non si sarebbero verificate.

Se hai intenzione di utilizzare oli essenziali su un individuo ad alto rischio, tu stesso o qualcun altro, ti consigliamo di aumentare la diluizione (vedi sotto) invece del patch test. Un individuo ad alto rischio sarebbe qualcuno, ad esempio, che ha avuto una o più reazioni allergiche topiche in passato, o qualcuno che ha una sensibilità chimica multipla.

Aumento della dose: iniziare con una diluizione bassa - forse 1% - e quindi aumentare gradualmente la concentrazione in incrementi dello 0,5% se inizialmente sembra esserci scarso effetto.

Riferimenti

Bhatia, R., Alikhan, A. e Maibach, HI (2009). Orticaria da contatto: scenario attuale. Indian Journal of Dermatology , 54 (3), 264-268.

Chipinda, I., Hettick, JM e Siegel, PD (2011). Haptenation: reattività chimica e legame alle proteine. Journal of Allergy , 2011 , 1–11.

Davari, P. e Maibach, HI (2010). Contatta l'orticaria a coloranti cosmetici e industriali. Dermatologia clinica e sperimentale, 36 , 1-5.

De Benedetto, A., Kubo, A. e Beck, LA (2012). Interruzione della barriera cutanea: un requisito per la sensibilizzazione agli allergeni? Journal of Investigative Dermatology , 132 (3), 949-963.

Diba, VC e Statham, BN (2003). Contatta l'orticaria da cinnamale che porta all'anafilassi. Dermatite da contatto , 48 (2), 119.

Egawa, G. e Kabashima, K. (2017). Disfunzione barriera nell'allergia cutanea. Allergology International , 67 (1), 3-11.

Mu, Q., Kirby, J., Reilly, CM e Luo, XM (2017). Intestino che perde come segnale di pericolo per malattie autoimmuni. Frontiers in Immunology , 8 (maggio), 1–10.

Prescott, SL, Larcombe, DL, Logan, AC et al (2017). Il microbioma cutaneo: impatto degli ambienti moderni sull'ecologia della pelle, l'integrità della barriera e la programmazione immunitaria sistemica. Giornale dell'Organizzazione mondiale delle allergie , 10 (1), 1–16.

Schleimer, RP e Berdnikovs, S. (2017). Eziologia della disfunzione della barriera epiteliale in pazienti con malattie infiammatorie di tipo 2. Journal of Allergy and Clinical Immunology , 139 (6), 1752-1761.

Warshaw, EM, Maibach, HI, Taylor, J. S et al (2015). Risultati del patch test del North American Contact Dermatitis Group: 2011-2012. Dermatite: 26 (1), 49-59.

FONTE: Irritation and allergic reactions